Epikrizis - bu tibbiy kartadan ko'chirma. Unda tibbiy muassasada bo'lish davrida bemorning ahvoli va davolanishining barcha dinamikasi aks ettirilgan. Epikriz sahnalashtirilishi, zaryadsizlanishi, o'tkazilishi mumkin, o'lim va postmortem bo'lishi mumkin.
Ko'rsatmalar
1-qadam
Bemor uzoq vaqt kasalxonada bo'lganida, har 10-14 kunda bir martalik epikrizni to'ldiring. Unda bemorni qabul qilish sanasi va vaqti, uning shikoyatlarini ko'rsating. Anamnezning tafsilotlarini tavsiflang, ya'ni. bemor qanday va qachon kasal bo'lib qolgan, uning holati kasallik boshlangandan kasalxonaga yotqizilgunga qadar qanday o'zgargan. Keyinchalik, tekshiruv va laboratoriya va instrumental tekshiruvlar paytida olingan ma'lumotlarni taqdim eting. Faqatgina tashxisni qo'llab-quvvatlaydigan ma'lumotlarni kiriting. Bemor qanday davolanayotganini yozing. Bemorni kelajakda davolashni tavsifi bilan muhim bosqich epikrizini tugating.
2-qadam
Bemor kasalxonadan chiqarilgach, kasalxonadan chiqish xati to'ldiriladi. Uni qabul qilish sanasi va ishdan bo'shatish sanasini ko'rsatib boshlang. Keyin, bosqichli epikrizda bo'lgani kabi, qabul, kasallik tarixi, tekshiruv ma'lumotlari va davolanish bo'yicha shikoyatlarni ko'rsating. Agar bemor operatsiya qilingan bo'lsa, operatsiya nomini ko'rsating. Chiqish xulosasini bemorning davolanishi natijasida ahvoli yaxshilangan degan so'zlar bilan yakunlang. Bemorni bo'shatishda bergan tavsiyalaringizni yozing (dori-darmonlar, shifokor tomonidan kuzatuv va boshqalar).
3-qadam
Bemorni bitta tibbiy muassasa ichidagi bir bo'limdan boshqasiga yoki bitta shifoxonadan boshqasiga o'tkazishda, transfer epikrizis qiling. Qanday yozsangiz, xuddi shu tarzda yozing. Epikrizisni o'tkazish sababini tushuntirish bilan yakunlang.
4-qadam
Davolash paytida bemor vafot etgan taqdirda, postmortem epikrizis qiling. Unda kasalxonaga yotqizilganligi, kasallik tarixi, tekshiruvlar va laboratoriya-instrumental tadqiqotlar natijalari, buzilish dinamikasi haqida shikoyatlarni aks ettiring. Keyin o'limning sabablari va holatlarini tavsiflang. Postmortem klinik diagnostikasi bilan o'limdan keyingi epikrizni yakunlang.
5-qadam
Patologik epikrizis patolog tomonidan ochilgandan so'ng to'ldiriladi. Bu ma'lum bir bemorning o'lim mexanizmini tavsiflaydi (tanatogenez). Intravital tadqiqotlar ma'lumotlari va otopsi paytida olingan ma'lumotlar taqqoslanadi. Postmortem epikrizis batafsil postmortem diagnostikasi bilan tugaydi.
